🌟淋巴問題輯 常常在臨床上個案會問我: ❓Q : 肥胖會造成淋巴水腫嗎 ??? ❓Q : 已經有淋巴水腫的人(先天,受傷後或是疾病治療造成淋巴功能受損的個案),若沒妥善處理,肢體除了水腫外會有可能肥胖嗎??? 以上答案都為---------- YES ⭕ 🔶首先先來談談肥胖造成淋巴水腫 📺電視 TLC 旅遊生活頻道,有一部長達7季的真實紀錄”沉重人生(My 600-lb Life )” （#可至YouTube觀看） 🎬紀錄片紀錄許多個案,因為肥胖嚴重影響生活、健康的故事; 他們因為嚴重身心問題決定加入治療計畫. 在影片中,幾乎每一集每一段落,我都能聽到個案或是醫護人員提到”淋巴水腫(Lymphedema)”這個醫療用詞. 沒錯,根據許多研究資料,過度肥胖(Obesity)由於肢體大量的脂肪堆積,會壓迫到周邊組織以及血管系統. 如肥胖與所謂的慢性靜脈功能不全的病人(CVI)很有關聯，CVI在初期,可能只是腳踝水腫,和局部靜脈擴張(ankle flare). 但隨著嚴重度增加,會往上延伸至小腿,更嚴重時會出現潰瘍,色素沉澱; 而當靜脈功能產生異常時,血管壓力過大,就會造成水分和蛋白質等被濾出跑到血管外的組織間,而 ➡此時淋巴系統就必須大量工作來幫助代謝組織中的蛋白質和水分; 一但淋巴工作量超出負荷,淋巴運輸功能將產生障礙,因而產生淋巴水腫; ➡肥胖也會影響呼吸,以及肌肉關節活動,而呼吸運動,肌肉,關節的活動,又是能幫助淋巴回流的相關因素; ➡所以在各種原因下,淋巴負荷量和功能產生障礙後,堆積在組織中的液體會使組織壓力過大,而堆積的蛋白質也會使身體產生慢性發炎,而這些發炎介質就會促進纖維母細胞(fibroblasts)活化, 這時候又會誘發更多的脂肪細胞形成. ➡所以過度肥胖會造成淋巴水腫,而淋巴水腫後身體的慢性發炎又會讓脂肪堆積增生更嚴重,所以就是不斷的惡性循環!!! 🚩若是身體BMI 大於正常值時,就要注意淋巴水腫問題,一般只要健康減重,肥胖產生的淋巴水腫是可逆的. 但若是遲遲不處理並且BMI 已經大於50的人,經研究案例發現,有可能淋巴運輸功能已經無法復原,因而變成了不可逆的淋巴水腫!!! 🔶接下來討論另一種情況 若是淋巴管道淋巴結有先天畸形,或是因為受傷後造成淋巴功能受損,淋巴結摘除或放射治療的個案,這些也就
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